Konservative Behandlung
Es gibt verschiedene konservative Behandlungsmethoden, welche eine Besserung hervorrufen können. Ein Taping des Nagels kann im Frühstadium zur Besserung führen. Dabei wird ein Streifen Pflaster zwischen den Nagel und die entzündete Haut geschoben und dieser so befestigt, damit die Haut nach aussen gezogen wird. Somit erhält der Nagel mehr Platz.
Eine Spangenbehandlung kann durch einen Podologen durchgeführt werden. Eine solche hilft in Fällen von zu rund geformten Nägeln, die folglich zu tief im Nagelwall sitzen. Durch die Behandlung wird der Nagel aus den Seiten wieder hochgezogen. Die Behandlung kann bis zu 14 Monate dauern. Sind die Beschwerden chronisch und verschwinden nicht mit einer konservativen Behandlung, muss der eingewachsene Nagel operiert werden.
Operative Behandlung
Sind konservative Behandlungsmethoden nicht hilfreich, wird ohne Entfernung der Ursache, also des eingewachsenen Nagelstückes, keine Besserung der Beschwerden erzielt werden können. Besteht kein wiederkehrendes Problem, wird die minimal invasive Methode angewendet.
Dabei wird in örtlicher Betäubung das eingewachsene Nagelstück, ohne Beschädigung der rundherum liegenden Haut und des Nagelbettes, herausgeschnitten. Dadurch erholt sich die entzündete Haut des Nagelwalles sofort und die Entzündung und Beschwerden verschwinden innerhalb von ein bis zwei Tagen. Der Nagel wächst in der alten Breite in mehreren Monaten nach und verursacht meistens keine weiteren Beschwerden.
Wächst der Nagel trotz mehrmaligen minimal invasiven Eingriffen immer wieder ein, wird als letzte Lösung die Entfernung des Nagelbettes seitlich durchgeführt. Diese, als Nagelkeilentfernung bekannte Methode, verwende ich nicht mehr, da gesundes Gewebe des Nagelrandes zerstört wird. Ich führe eine lokale Lappenplastik durch. Diese Technik ergibt nicht nur das beste kosmetische Resultat, sondern verhindert auch ein Wiederauftreten der Beschwerden.
Bei dieser Methode, wird nach der Desinfektion, dem sterilen Abdecken und dem Setzen der Lokalanästhesie ein Stück des Zehen- oder Fingernagels mit dem zugehörigen Teil des Nagelbettes entfernt. Die entstehende Wunde wird mit einer Lappenplastik von der seitlichen Zehe oder des Fingers gedeckt. Durch die Verschmälerung des Nagelbettes wächst dieser nicht mehr in den Nagelwall ein.
Bei der minimal invasiven Methode zeigt sich der Vorteil darin, dass die Behandlungszeit nur eine halbe Stunde beträgt, diese immer und auch bei einer Entzündung durchgeführt werden kann und die Heilung nur zwei bis drei Tage bedarf. Dieses Verfahren kann auch mehrmals wiederholt werden und führt oft zur
dauerhaften Beschwerdefreiheit. Bei der definitiven Nagelverschmälerung kann der Eingriff nur bei einem reizlosen Nagelbett erfolgen, dauert ca. 1 Stunde und die Zeit der Heilung dauert zwei bis drei Wochen.
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